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Evaluation & traitement
de la douleur
Si une douleur persiste et devient chronique, c’est parfois à cause de lésions anatomiques qui perdurent, mais c’est souvent à cause de l’entretien d’un ou plusieurs cercles vicieux.
Mémorisation de la Douleur
Certaines douleurs non soulagées rapidement peuvent persister longtemps alors que le trouble initial est guéri et qu’il n’y a plus de lésion, par exemple : douleurs après une amputation.Mécanismes Réflexes
Une douleur parfois minime peut déclencher une contracture ou une tension musculaire (locale ou générale) ou des troubles vasomoteurs qui à leur tour entretiennent le syndrome douloureux.Il est important d’apprendre à bien exécuter les gestes de la vie quotidienne, afin d’éliminer les mouvements parasites, source de contractions musculaires inutiles, et donc de douleurs.
Phénomènes d'Attention et de Distraction
On a démontré qu’une douleur augmente lorsque le sujet se focalise sur sa douleur. A l’inverse, lorsqu’il n’est plus préoccupé par la douleur et peut porter son attention ou se concentrer sur autre chose, la douleur paraît alors moins intense. En fait, elle n’est plus ressentie de la même façon, elle est comme oubliée.Les phénomènes d’attention-distraction constituent la base de certains traitements, de certaines techniques pour lutter contre la douleur.
L'Inactivité
L’inaction ou l’absence de centres d’intérêt favorise la perception de la douleur.D’une manière générale, le repos, l’inactivité, retentissent sur votre comportement, votre moral, vos relations avec autrui : vous restez à la maison, vous avez de moins en moins de loisirs, de moins en moins d’activités avec votre entourage ou dans votre travail.
L'Anxiété
Une douleur qui persiste fait croire à la personne qui souffre que son cas est grave puisque rien ne la soulage.L’appréhension, la crainte de l’inconnu, la peur, entretiennent aussi la douleur.
La "Démoralisation" ou la Dépression
Les douleurs s’accompagnent fréquemment de signes de dépression : peu d’énergie, perte d’intérêt pour la vie, tristesse, perte de l’estime de soi.Cette dépression peut être méconnue ou même déniée par la personne atteinte.
Il est important de la repérer et d’agir pour permettre au sujet de retrouver en lui l’énergie nécessaire pour sortir de l’impasse dans laquelle il se trouve.
L'Insomnie
Un sommeil insuffisant ou de mauvaise qualité peut aussi contribuer à entretenir une douleur. Le manque de sommeil peut parfois causer à lui seul des douleurs diverses : courbatures, maux de tête.Le Stress
Le stress est un facteur fréquent d’amplification et d’entretien de la douleur.C’est donc une situation de contrainte qui nécessite de la part de l’individu une réaction d’adaptation.
Chez la personne qui souffre de douleur persistante, les situations de stress sont souvent sources d’accentuation de la douleur.
Le stress est souvent associé à des émotions (colère, agressivité, anxiété, découragement…) et à des manifestations physiques (tension, contraction musculaire…) qui peuvent aussi accentuer la douleur.
Un cercle vicieux se met en place : la douleur fragilise l’individu soumis au stress et le stress lui-même accentue la douleur.
