Partenaires
La filière gériatrique du Centre Hospitalier Simone Veil de Beauvais offre une réponse coordonnée et adaptée aux besoins spécifiques des personnes âgées. En s’appuyant sur une approche pluridisciplinaire et des partenariats forts, cette filière garantit un parcours de soins fluide et de qualité pour les séniors du territoire Oise Ouest et Vexin.
Objectifs et Missions de la Filière Gériatrique
- Répondre aux besoins évolutifs des patients âgés : assurer une prise en charge globale, de la prévention à l’hospitalisation.
- Améliorer le parcours de santé : structurer les soins autour des urgences gériatriques, de la psychogériatrie, de l’onco-gériatrie et de l’ortho-gériatrie.
- Diffuser la culture gériatrique : sensibiliser et former les professionnels de santé sur les spécificités des soins gériatriques.
Une Prise en Charge Pluridisciplinaire
La filière s’appuie sur des équipes spécialisées, incluant :
- Des gériatres
- Des équipes de soins spécialisés en EHPAD, avec des outils de prévention adaptés grâce à l’équipe ESPrévE (Équipe Spécialisée de Prévention Inter-EHPAD), située à l’Espace Saint-Lucien, au sein du Centre Hospitalier.
Exemples de thématiques prioritaires :
- Gestion des troubles cognitifs avec des approches non-médicamenteuses.
- Prévention des chutes et des complications liées à des maladies comme la Parkinson.
EGED – Équipe Gériatrique d’Évaluation à Domicile
Objectifs
- Intervenir à domicile auprès des personnes âgées présentant une fragilité médicale (avec ou sans composante psycho-sociale), à haut risque de perte d’autonomie ;
- Organiser la continuité des soins suite à une hospitalisation ;
- Dépister les pathologies gériatriques en lien avec le médecin traitant pour prévenir les hospitalisations évitables.
Modalités d’intervention
Sollicitations possibles par :
- des établissements de santé : IDE ADNP, équipes mobiles, SAS, etc.
- des acteurs de ville : médecins traitants, paramédicaux, aidants, etc.
3 temps d’intervention sur 3 mois maximum
- Bilan initial
- Préconisations
- Réévaluation / Clôture
Déplacements à domicile + synthèse en réunion pluridisciplinaire
Pas de suivi à long terme, l’EGED oriente vers les dispositifs les plus adaptés
Partenaires
L’EGED agit en complémentarité avec le DAC (Dispositif d’Appui à la Coordination) et les CRT (Cellules de Réponse Territoriales) du territoire Oise Ouest et Vexin.
ESPrèvE – Équipe Spécialisée de Prévention inter-EHPAD
L’ESPrèvE du Centre Hospitalier Simone Veil de Beauvais est déployée sur l’ensemble des territoires Oise Ouest et Vexin.
Enjeux
- Soutenir et accompagner les équipes des EHPAD dans la prévention, le projet d’établissement et le projet de soin ;
- Former les professionnels des EHPAD à développer des actions adaptées, organiser la vigilance et anticiper les risques.
Étapes d’accompagnement
- Autodiagnostic
- Analyse
- Choix des axes prioritaires
- Préparation des interventions
- Actions
- Évaluations
Thèmes cibles
En cohérence avec le Plan Régional de Santé et les recommandations de l’ANESM (Agence Nationale de l’Évaluation et de la qualité des établissements et Services sociaux et Médico-sociaux), les risques prioritaires ciblés sont :
- la chute / mobilité ;
- l’ostéoporose / la sarcopénie ;
- la douleur ;
- la dénutrition / les troubles de déglutition ;
- la contention ;
- les complications liées à la maladie de Parkinson ;
- l’hygiène bucco-dentaire ;
- l’addiction.
Dr Xavier CNOCKAERT, coordonnateur médical : x.cnockaert@ch-beauvais.fr
Mme Sandrine DELTOMBE : s.deltombe@ch-beauvais.fr
Mme Galhiane LARIVE : g.larive@ch-beauvais.fr